Historicamente, os antibióticos combatem infecções como infecções na garganta e DSTs. Mas desde o fim da Segunda Guerra Mundial, quando o uso dessas drogas começou, os insetos reagiram, desenvolvendo resistência a muitos medicamentos antimicrobianos e novos antibióticos à medida que chegavam ao mercado.
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Agora, essa resistência antimicrobiana (AMR) está chegando a um ponto de crise. A Organização Mundial da Saúde relata que a tuberculose multirresistente está em ascensão e em algumas partes do mundo a malária desenvolveu resistência aos medicamentos. Infecções por estafilococos resistentes a múltiplas drogas (MRSA), pneumonia e gonorréia, entre outras doenças, também estão se tornando problemas mundiais.
Para combater essas infecções crescentes, em 2014, o primeiro-ministro do Reino Unido, David Cameron, encomendou uma série de estudos sobre a resistência às drogas liderada pelo economista Jim O'Neill. Desde então, a Revisão da Resistência Antimicrobiana publicou oito artigos, incluindo o relatório final publicado no início desta semana.
No geral, a notícia não é boa.
Seu primeiro relatório publicado em fevereiro de 2015 revelou que 700.000 pessoas em todo o mundo morrem de insetos resistentes a antimicrobianos a cada ano. Esse número pode chegar a 10 milhões por ano até 2050 - mais pessoas do que atualmente morrem de câncer.
"De fato, com as taxas atuais, é justo supor que mais de um milhão de pessoas terão morrido de AMR desde que comecei esta revisão no verão de 2014", escreve O'Neill na análise final. "Isso é realmente chocante."
Se as coisas continuarem do jeito que estão, pode haver consequências maiores, incluindo US $ 100 trilhões em redução da produção econômica. Os sistemas mundiais de saúde teriam que passar por grandes mudanças para lidar com a ascensão das superbactérias. De acordo com Sarah Boseley, do The Guardian, a médica chefe da área médica da Inglaterra, Sally Davies, adverte que a AMR ameaça reverter alguns ganhos de expectativa de vida que as pessoas experimentaram no último século.
Mas há esperança, e o estudo apresenta recomendações para lidar com a RAM de maneira eficaz, com um preço de aproximadamente US $ 40 bilhões. “Acredito que chegamos a soluções bastante implementáveis”, diz O'Neill a Maryn McKenna, da National Geographic . “O que eles realmente exigem é que os participantes-chave apenas se comportem de maneira um pouco diferente do que eles têm… 40 bilhões de dólares, obviamente, são uma enorme quantia de dinheiro, mas isso representa um décimo de um por cento do PIB global. Deve ser considerado como um investimento muito barato, não um custo ”.
Aqui estão algumas das recomendações do relatório de O'Neill:
Recompense as Empresas por Levar as Drogas ao Mercado
De acordo com o The Pew Charitable Trusts, na melhor das hipóteses, um em cada cinco medicamentos antibióticos que são testados em seres humanos provavelmente chegarão às farmácias, não o suficiente para acompanhar as superbactérias. O relatório sugere que os fabricantes de medicamentos precisam melhorar o seu jogo e começar a desenvolver muito mais antibióticos em potencial, especialmente aqueles que tratam de infecções de nicho, ou pelo menos ajudar a pagar os pesquisadores externos que investigam os medicamentos. O relatório sugere "desvinculando" a lucratividade dos antibióticos das vendas oferecendo "recompensas de entrada no mercado" de US $ 800 milhões a US $ 1, 3 bilhão para empresas que desenvolvem antibióticos úteis que passam por rigorosos testes do FDA e outros reguladores e nas mãos dos médicos.
Em outras palavras, em vez de perseguir o próximo Viagra, eles querem encorajá-los a procurar a próxima amoxicilina.
Desenvolva melhores ferramentas de diagnóstico
De acordo com o relatório, as atuais ferramentas de diagnóstico - geralmente cultivando uma infecção e esperando 36 horas para identificá-la - são lentas demais para serem úteis. Muitas vezes os médicos devem fazer suposições sobre quais antibióticos prescrevem a seus pacientes. Isso significa que muitos antibióticos são tomados por pessoas que não precisam deles ou precisam de uma droga diferente, perpetuando problemas com a resistência aos antibióticos.
Assim, o novo relatório recomenda o desenvolvimento de testes de diagnóstico rápido. "Ter diagnósticos rápidos, de baixo custo e prontamente disponíveis é uma parte essencial da solução para esse problema urgente", disse Margaret Chan, diretor da Organização Mundial de Saúde, em um comunicado à imprensa.
Reduzir o uso de antibióticos na pecuária
Em todo o mundo, quase dois terços dos antibióticos são usados na agricultura, principalmente para engordar gado e galinhas, e o relatório nomeia esse uso como um dos principais contribuintes para o surgimento de superbactérias resistentes. Os cientistas apelam para o uso de antibióticos ao longo de um programa de 10 anos. A partir de 2018, as empresas agrícolas deverão reduzir o uso de antibióticos em animais, restringir o uso de antibióticos de "última linha" (medicamentos como a colistina, que é usada quando todos os outros falham) e aumentar a rotulagem para que os consumidores saibam se os medicamentos foram usados para produzir sua carne.
Crie uma Campanha de Conscientização
Um dos maiores problemas com o AMR é a percepção pública. Os pacientes exigem prescrição de antibióticos de seus médicos ou compram-nos ao balcão para uma série de doenças, quer o tratamento seja apropriado ou não. O relatório sugere a criação ou melhoria de campanhas para educar o público sobre o uso adequado de antibióticos. Campanhas semelhantes foram eficazes em outros lugares. Por exemplo, uma campanha educativa de 16 anos na Bélgica reduziu o uso desnecessário de antibióticos durante a temporada de gripe em 36%.
Pague Trabalhadores da Saúde Melhor
Não adianta fazer planos para combater a AMR se não houver ninguém para implementá-los. Nos Estados Unidos, os médicos de doenças infecciosas ganham a menor quantidade de dinheiro de qualquer médico nas 25 especialidades primárias, e poucos médicos ou pesquisadores acadêmicos escolhem o caminho. O relatório sugere que o governo e as instituições disponibilizem mais financiamento para pesquisas de longo prazo. Também sugere que mais médicos e enfermeiros sejam bem versados em AMR nas linhas de frente dos serviços de saúde, para que possam ajudar os colegas a tomar melhores decisões sobre o uso de antibióticos.
