Judy Chelnick ainda se lembra da primeira vez que ela segurou um coração artificial. Tendo começado a trabalhar no Smithsonian Institution no outono de 1987, ela vestiu suas luvas curativas e sentiu o recém adquirido Jarvik 7, que fazia parte de uma exposição que celebrava o centenário do National Institutes of Health. O coração, que parece um par de óculos de Minions, era mais leve e suave do que ela previra.
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"Esse foi o meu primeiro momento do Smithsonian 'Oh wow' - segurando o Jarvik 7", diz Chelnick, curador de medicina e ciência do Museu Nacional de História Americana. "Segurar era uma emoção absoluta", diz ela.
Através das luvas, o Jarvik 7 parecia “quase como um pedaço de Tupperware”, diz Chelnick. E os dois ventrículos do coração artificial são unidos por Velcro, uma peculiaridade que “sempre parece diferente, interessante e estranha”, acrescenta ela.
Robert Jarvik, presidente e CEO da Jarvik Heart (fundada em 1988), criou e produziu o coração artificial total em meados da década de 1970, com pesquisadores da Universidade de Utah. Além do coração artificial, Jarvik inventou a bomba de sangue Jarvik 2000, do tamanho de uma bateria.
O coração particular que Chelnick lidou foi implantado há 30 anos nesta semana no paciente Michael Drummond, um gerente assistente em uma mercearia de Phoenix. Em 29 de agosto de 1985, o jovem de 25 anos tornou-se o sexto recebedor e o mais jovem na época a receber um coração artificial. Foi a primeira vez que uma bomba cardíaca foi usada como um "transplante de ponte" para prolongar a vida até que um coração humano pudesse ser encontrado. Drummond recebeu um coração humano nove dias depois. Ele viveu quase mais cinco anos.
(Da esquerda para a direita) Nina Trasoff, Richard Smith, Mark Levinson, Robert Jarvik, Michael Drummond e Jack Copeland em uma coletiva de imprensa em 1985 anunciando o primeiro uso bem-sucedido do coração artificial de Jarvik 7 como uma ponte para o transplante. (© 1985 Conselho de Regentes do Arizona / Universidade de Biociências de Ciências da Saúde do Arizona) Com a aproximação do aniversário daquele transplante de coração, o American History Museum recebeu recentemente uma doação da companhia SynCardia de Tucson, Arizona, de um duo de corações modernos - um coração Artificial Total SyncCarcia 70cc e um Coração Artificial Total SyncCarm 50cc, juntamente com uma fatia do modelo de 70cc que permite que os visitantes vejam o interior do ventrículo - uma mochila e um driver portátil. O último, que é externo ao corpo, alimenta o coração. O protótipo de 1977 de seu célebre coração artificial está atualmente em exibição na nova exposição do museu "Inventing in America", uma colaboração com o Escritório de Marcas e Patentes dos EUA.
Um coração artificial total de 70cc da SynCardia (esquerda) e um coração artificial total de 50cc SynCardia (SynCardia Systems, Inc.) O primeiro transplante de coração humano bem-sucedido foi realizado pelo cirurgião sul-africano Christiaan Barnard em Louis Washkansky em 3 de dezembro de 1967; o paciente, dono de uma mercearia da Cidade do Cabo, viveu mais 18 dias. Quase 15 anos depois, o cirurgião William DeVries implantou um coração artificial Jarvik 7 no dentista Barney Clark no Hospital da Universidade de Utah em 2 de dezembro de 1982. Esse procedimento, após o qual Clark viveu 112 dias, foi o primeiro coração artificial implantado em um paciente. .
O Jarvik 7 que Drummond recebeu quase três anos depois foi o primeiro transplante bem-sucedido e autorizado da história de um coração artificial como uma “ponte” para um coração humano. A palavra “autorizado” também é importante, pois outro transplante de coração artificial de 1969 permanece envolto em controvérsias; esse paciente viveu menos de dois dias após o transplante. O New York Times chamou a tensão entre os médicos, que haviam colaborado na tecnologia, na qual se levantou o coração artificial do laboratório de seu ex-parceiro sem a permissão do parceiro ou da universidade, “a mais famosa disputa da medicina” e certamente uma das mais longas. -vivia."
Em 13 de novembro de 1979, Robert Jarvik recebeu uma patente por seu "total de corações artificiais e dispositivos de assistência cardíaca acionados e controlados por conversores de energia eletro-hidráulicos reversíveis". (USPTO) O coração artificial que Drummond recebeu foi o produto de uma empresa que foi a primeira Kolff Medical (Robert Jarvik era CEO); em 1983 foi renomeado Symbion; em 1990, a FDA fechou o Symbion (por violações das diretrizes e regulamentos da FDA), e sua tecnologia de coração artificial foi transferida para a CardioWest; em 2001, a empresa tornou-se SynCardia.
Trinta anos depois que Drummond recebeu seu coração, corações artificiais não mudaram tanto assim, diz Craig Selzman, chefe da divisão de cirurgia cardiotorácica da Universidade de Utah, local do transplante de Barney Clark em 1982.
“Curiosamente, o Jarvik 7 é bastante semelhante ao Total Artificial Heart (TAH) aprovado pela FDA que é agora propriedade da SynCardia”, diz Selzman. “É claro que houve algumas modificações nos últimos 30 anos, mas é funcionalmente muito parecido com o dispositivo que Barney Clark e Michael Drummond receberam.” Apesar dos esforços do NIH para avançar no campo, “o Jarvik-7 ainda é o design essencial que está na prateleira hoje ”, acrescenta.
Corações artificiais e outros artefatos encontrados nas coleções médicas do museu são doados por empresas, instituições, instalações médicas e famílias porque são historicamente significativos. (O Jarvik 7 de Drummond foi mais tarde doado ao Smithsonian pelo Centro Médico Universitário da Universidade do Arizona, onde sua cirurgia ocorreu.)
"Às vezes há o fator yuck, mas você tem muito com a nossa coleção em geral", diz Chelnick. Mas, acrescenta, a maioria dos visitantes que vêem os corações artificiais na exibição e nos programas de educação ficam fascinados por eles. "Muitos temem que este dispositivo mecânico possa ser implantado no corpo de alguém e tomar o lugar de um coração nativo", diz ela. Em demonstrações, a equipe do museu sopra no ventrículo (através de um tubo) e faz com que o diafragma se contraia e se expanda.
Selzman acredita que manter viva a história dos transplantes de coração é essencial para os estudantes do campo e fornece às futuras gerações “incentivo para inovar para nossos pacientes”.
"A história do desenvolvimento do suporte mecânico para esses pacientes cardíacos extremamente doentes é uma das histórias mais fascinantes em toda a medicina", diz ele, admitindo um viés. “Mas traz intrigas, confrontos de personalidade e pioneiros gigantescos que abrangem engenharia, cirurgia, medicina e, é claro, pacientes corajosos. Eu desafio você a encontrar histórias mais convincentes do que as que cercam esse campo. ”
Um dos novos corações recentemente doados pode ser visto às terças, quartas e sábados, às 11h e às 2h30, no palco do Wallace H. Coulter Performance Plaza, do Museu Nacional de História Americana, na apresentação "Como consertar um coração partido? "
